Prijava na OBC programOBC Zimska pustolovina Naslovna→Kontakt→Prijava na OBC programMolimo prije unosa potrebnih podataka o polazniku, kontakt osobi i zdravstvenom stanju u Prijavnici, ispunite i potvrdite termin održavanja i privolu o obradi osobnih podataka. "*" indicates required fields Molimo da potvrdite termin održavanja 4.8. - 11.8.2023. Privola za obradu osobnih podataka i Prijavnica Kako biste mogli sudjelovati u Outward Bound programu potrebno je ispuniti i potvrditi privolu za obradu osobnih podataka i nakon toga prijavnicu. S obzirom da u prijavnici dajete na uvid osobne podatke, u nastavku se nalazi privola kojom nam dopuštate obradu osobnih podataka u točno navedene svrhe. Potrebno je klikom u kvadratiće staviti kvačicu na sva mjesta na kojima dajete dopuštenje za obradu podataka. Prijavni obrazac ispunjava i potvrđuje polaznik ili roditelj odnosno skrbnik ako je polaznik maloljetna osoba. Nakon što se ispuni ostaje povjerljivo.Ovime ja: Ime Prezime (ime, prezime polaznika ili roditelja odnosno skrbnika ako je polaznik maloljetan)iz Ulica Grad Poštanski broj Država (za Hrvatsku odaberite Croatia) AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorosCongoCongo, Democratic Republic of theCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzechiaCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly SeeHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth MacedoniaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyria Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, the United Republic ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViet NamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland Islands (adresa prebivališta)OIB: kao ispitanik, dajem privoluVoditelju obrade Outward Bound pustolovini j.d.o.o. za obradu mojih / djetetovih osobnih podataka. (potvrda polaznika / roditelja / skrbnika) Obrada podataka Podaci o voditelju obrade Naziv pravne osobe: Outward Bound pustolovina j.d.o.o. Sjedište: Veliki Žitnik 17, 53212 Klanac Poslovnica: Odranska 1, 10 000 Zagreb OIB: 67071340589 Odgovorna osoba: Lovorka Šimunec, direktorica Kontakt e-mail odgovorne osobe: lovorka.simunec@outwardboundcroatia.com Kontakt mob. odgovorne osobe: 00385 915626744 Službenik za zaštitu osobnih podataka Ime / prezime: Lucija Balen OIB: 04258825488 Kontakt e-mail: lucija.balen@outwardboundcroatia.com Kontakt mob.: 00385 996791133 Agencija za zaštitu osobnih podataka Kontakt e-mail: azop@azop.hr Obrada podataka vrši se u sljedeće svrhe: Sudjelovanje u edukacijskom programu / izvanučioničkoj nastavi Outward Bound program je obrazovni program koji uključuje aktivnosti na otvorenom i zatvorenom te druge rekreacijske aktivnosti. Osnovna metoda izvedbe je iskustveno učenje koje pruža mogućnost sudjelovanja u nesvakidašnjim aktivnostima, eksperimentiranje s različitim rješenjima i ponašanjima, te grupni i individualni rad. Program može uključivati aktivnosti kao što su planinarenje, kampiranje, paljenje logorske vatre/priprema hrane na logorskoj vatri, sportsko penjanje i spuštanje niz stijenu, špiljarenje, kajakarenje, prelaženje plićaka, plivanje, poligonske igre na niskom uževlju ili druge slične aktivnosti. Različite aktivnosti uključuju veću ili manju razinu fizičkog napora i mogu uključivati uporabu specijalne opreme ili aparata pruženih od strane Outward Bound pustolovine j.d.o.o. Takve aktivnosti nadgledane su od strane kvalificiranih, iskusnih instruktora, koji se brinu za fizičku i emocionalnu sigurnost polaznika. Polaznicima će svaka aktivnost prethodno biti objašnjena i od polaznika se očekuje da će poštivati sigurnosne procedure u koje su prethodno upućeni te da će izričito naglasiti ako nisu sigurni što se od njih očekuje. Polaznici ne moraju sudjelovati u svim aktivnostima ako to izričito ne žele, ali moraju biti prisutni. U Outward Bound pustolovini j.d.o.o. puno pažnje posvećuje se brizi oko sigurnosti polaznika. Međutim, kao u bilo kojoj avanturističkoj aktivnosti, neki čimbenici su izvan naše kontrole. Pojedine aktivnosti uključuju poznate i nepoznate rizike koji mogu dovesti do fizičke opasnosti ili štete. Zbog toga u Outward Bound pustolovini j.d.o.o. provodimo rigorozni sustav upravljanja sigurnošću temeljenim na više od 75 godina iskustva u pružanju avanturističkih aktivnosti kroz Outward Bound sustav, pod nadzorom naše krovne organizacije Outward Bound International. Prihvaćam sudjelovanje u svim navedenim aktivnostima, korištenje sve opreme i aparata koje pruža Outward Bound pustolovina j.d.o.o. te pridržavanje svih pravila i propisa namijenjenih ostvarivanju sigurnosti i dobrobiti svih polaznika. Prihvaćam punu suradnju s osobljem i marljivo pridržavanje svih sigurnosnih procedura, pravila i sigurnost za svoje dobro i dobro drugih. Svjestan sam da moje sudjelovanje na programu uključuje određenu količinu rizika. Ako nanesem štetu drugoj osobi ili imovini, preuzeti ću odgovornost i pobrinuti se da Outward Bound pustolovina j.d.o.o. i/ili njezina povezana tvrtka ne odgovaraju za tako prouzročenu štetu.Pridržavati ću se uvjeta i propisa koji zabranjuju pušenje i konzumiranje alkoholnih pića i droga. Također ću u potpunosti surađivati prema uputama osoblja Outward Bound pustolovine j.d.o.o. Neću smatrati Outward Bound pustolovinu j.d.o.o ili njihove pružatelje usluga odgovornim za gubitak imovine koja se može dogoditi tijekom programa. Dužan sam obavijestiti odgovorne osobe za svoju sigurnost u vezi sa svim mogućim zdravstvenim problemima koji mogu utjecati na moje sudjelovanje na programu ili koji bi me mogli spriječiti u sudjelovanje na programu. Izjavljujem da sam detaljno obaviješten/a o sigurnosnim pravilima.Prihvaćam sudjelovanje u svim navedenim aktivnostima, korištenje sve opreme i aparata koje pruža Outward Bound pustolovina j.d.o.o. te pridržavanje svih pravila i propisa namijenjenih ostvarivanju sigurnosti i dobrobiti svih polaznika. Prihvaćam punu suradnju s osobljem i marljivo pridržavanje svih sigurnosnih procedura, pravila i sigurnost za svoje dobro i dobro drugih. Svjestan sam da moje sudjelovanje na programu uključuje određenu količinu rizika. Ako nanesem štetu drugoj osobi ili imovini, preuzeti ću odgovornost i pobrinuti se da Outward Bound pustolovina j.d.o.o. i/ili njezina povezana tvrtka ne odgovaraju za tako prouzročenu štetu.Pridržavati ću se uvjeta i propisa koji zabranjuju pušenje i konzumiranje alkoholnih pića i droga. Također ću u potpunosti surađivati prema uputama osoblja Outward Bound pustolovine j.d.o.o. Neću smatrati Outward Bound pustolovinu j.d.o.o ili njihove pružatelje usluga odgovornim za gubitak imovine koja se može dogoditi tijekom programa. Dužan sam obavijestiti odgovorne osobe za svoju sigurnost u vezi sa svim mogućim zdravstvenim problemima koji mogu utjecati na moje sudjelovanje na programu ili koji bi me mogli spriječiti u sudjelovanje na programu. Izjavljujem da sam detaljno obaviješten/a o sigurnosnim pravilima. Prihvaćam sudjelovanje Posredovanje osobnih podataka za zakonito i sigurno provođenje programa Osobne podatke koje prikupljamo koristimo kako bismo na zakonit i siguran način proveli program/projekt. U tu svrhu osobne podatke možemo ustupiti određenim trećim osobama te im dozvoliti da im pristupe i pregledaju ih. Svi korisnici s kojima dijelimo osobne podatke mogu obraditi podatke samo za svrhe za koje su prikupljeni. Isto tako, svi korisnici dužni su se pridržavati važećih zakona kao i odredbi politike zaštite osobnih podataka. Osobne podatke možemo posredovati poslovnim partnerima koji nam pomažu u pružanju usluga održavanja web stranica, osiguravajućem društvu (za izradu polica osiguranja od nezgode), odvjetničkom društvu, računovodstvenom servisu. Također, podatke posredujemo kada to od nas zahtjeva zakon (prijava u sustav eVisitor, izvještaji institucijama koje financiraju projekt/program). Dajem dopuštenje Voditelju obrade za obradu i posredovanje mojih osobnih podataka u svrhu zakonitog i sigurnog provođenja programa.Dajem dopuštenje Voditelju obrade za obradu i posredovanje mojih osobnih podataka u svrhu zakonitog i sigurnog provođenja programa. Prihvaćam posredovanje osobnih podataka Promotivne svrhe Outward Bound pustolovina j.d.o.o. ima pravo koristiti, emitirati, prikazivati, reproducirati i/ili javno objavljivati dostupne materijale snimljene tijekom ili povezane s programom u svim medijima, uključujući radio, televiziju, razne događaje, prijenosnike podataka i Internet. Outward Bound pustolovina j.d.o.o. ima pravo na bilo kakve izmjene, rezove ili druge promjene u materijalu i korištenje takvog modificiranog materijala bez ikakvih ograničenja.Slažem se da se fotografski i video materijal s programa Outward Bound pustolovina j.d.o.o. koristi za promotivne svrhe. Svjestan sam da neću biti ovlašten/a odobriti izmjene. Također ne očekujem da ću ostvariti bilo kakvu financijsku korist od pojavljivanja na bilo kojem materijalu koji se odnosi na program.Slažem se da se fotografski i video materijal s programa Outward Bound pustolovina j.d.o.o. koristi za promotivne svrhe. Svjestan sam da neću biti ovlašten/a odobriti izmjene. Također ne očekujem da ću ostvariti bilo kakvu financijsku korist od pojavljivanja na bilo kojem materijalu koji se odnosi na program. Prihvaćam obradu materijala u promotivne svrhe Dodatne napomene Osobni podaci ispitanika (ime,prezime, medicinski profil i svi drugi podaci navedeni u prijavnici) bit će brisani po završetku programa, a najkasnije tri mjeseca po završetku programa. Osobni podaci ispitanika dani u promotivne svrhe, izradu police osiguranja od nezgode i podaci u sustavu eVisitor pohranjuju se trajno. Ispitanik ima pravo od Voditelja obrade zatražiti ispravak netočnih osobnih podataka, ima pravo na brisanje (pravo na zaborav) te pravo na ograničenje obrade. Ispitanik ima pravo na podnošenje pritužbe Agenciji za zaštitu osobnih podataka (azop@azop.hr). Voditelj obrade neće osobne podatke prenositi u treće zemlje niti postoji automatizirana obrada osobnih podataka.Izjavljujem i potvrđujem da sam pročitao i razumio sve dijelove prijavnog obrasca te da su sve informacije navedene u prijavnom obrascu točne.Izjavljujem i potvrđujem da sam pročitao i razumio sve dijelove prijavnog obrasca te da su sve informacije navedene u prijavnom obrascu točne. Potvrđujem sve informacije Od strane Voditelja obrade upoznat sam da u svakom trenutku imam pravo povući ovu privolu, te da povlačenje privole ne utječe na zakonitost obrade na temelju privole prije njezina povlačenja.Od strane Voditelja obrade upoznat sam da u svakom trenutku imam pravo povući ovu privolu, te da povlačenje privole ne utječe na zakonitost obrade na temelju privole prije njezina povlačenja. Potvrđujem mogućnost povlačenja privole Prijavnica Nakon što se prijavnica ispuni ostaje povjerljivo. Služi samo za upotrebu ureda. Podaci o programuHiddenNaziv programa Datum programa Mjesto održavanja Podaci o polaznikuIme i prezime* Ime Prezime Spol* M Ž Datum rođenja*dd.mm.yyyy DD dot MM dot YYYY Dob*Adresa prebivališta* Ulica Grad Županija Poštanski broj Država (za Hrvatsku odaberite Croatia) AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorosCongoCongo, Democratic Republic of theCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzechiaCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly SeeHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth MacedoniaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyria Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, the United Republic ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViet NamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland Islands Država i mjesto rođenja* Državljanstvo* Osobni dokument* Putovnica Osobna iskaznica Zdravstvena iskaznica Broj osobnog dokumenta*Broj mobilnog telefona* Email adresa* Visina* Težina* Jeste li prije sudjelovali u nekom od programa OBC-a?* Da Ne Kada i na kojem programu ste sudjelovali?*Podaci o kontakt osobi za hitan slučajIme i prezime* Ime Prezime Broj mobilnog telefona* Aktivna Email adresa* Odnos s polaznikom*Roditelj, Odgajatelj... Adresa prebivališta* Ulica Grad Županija Poštanski broj Država AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorosCongoCongo, Democratic Republic of theCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzechiaCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly SeeHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth MacedoniaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyria Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, the United Republic ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViet NamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland Islands Informacije o korištenju lijekova i fizičkoj aktivnosti polaznikaAlergije Podrazumijeva alergije na lijekove, hranu, ugrize insekata, biljke itd.Da li imate alergije?* Da, imam alergije Nemam alergije Da li ste ikada imali anafilaktički šok?* Da Ne Koje alergije imate?*Upišite koje alergije, koje su reakcije i koji su potrebni ljekovi. (Ukoliko uzimate lijekove na recept, ponesite lijek u originalnom pakiranju s uputstvima za upotrebu)Bavite li se fizičkim aktivnostima?*Važno je da budemo svjesni vaše razine fizičke spreme. Navedite aktivnosti u kojima svakodnevno ili tjedno sudjelujete, a koji ukazuju na trenutačnu fizičku spremu. Obavezno uključite sve aktivnosti. Da, bavim se fizičkim aktivnostima Ne, ne bavim se fizičkim aktivnostima Navedite aktivnosti kojima se bavite*Koje aktivnosti, koliko dugo, koliko često i koliko intenzivno.Vještina plivanja*Važno je da budemo svjesni Vaše vještine plivanja. Navedite svoju razinu u nastavku. Neplivač Plivač Dobar plivač Podaci o zdravstvenom stanju polaznikaDijagnoze, poremećaji, bolesti, zdravstveni problemiHospitaliziran u posljednje 2 g.* Da Ne Zašto ste hospitalizirani?*Astma, drugi plućni problemi* Da Ne Astma, drugi plućni problemi - pojašnjenje*Epilepsija / napadaji u zadnjih 6 mjeseci* Da Ne Epilepsija / napadaji u zadnjih 6 mjeseci - pojašnjenje*Bolovi u prsima / pritisak, nedostatak daha, vrtoglavica* Da Ne Bolovi u prsima / pritisak, nedostatak daha, vrtoglavica - pojašnjenje*Srčani problemi* Da Ne Srčani problemi - pojašnjenje*HiddenPušač Da Ne HiddenPušač - pojašnjenje*Da li ste trenutno trudni Da Ne Da li ste trudni - pojašnjenje*Kožne bolesti ili osjetljivosti* Da Ne Kožne bolesti ili osjetljivosti - pojašnjenje*Maligne bolesti Da Ne Maligne bolesti - pojašnjenje*Problemi s kostima, zglobovima, tetivama*prethodne ozljede Da Ne Problemi s kostima, zglobovima, tetivama - pojašnjenje*Dijabetes* Da Ne Dijabetes - pojašnjenje*Krvni tlak* Visoki Niski Nemam visoki/niski tlak Visoki / niski krvni tlak - pojašnjenje*Glavobolje / Nesvjestica* Da Ne Glavobolje / Nesvjestica - pojašnjenje*Posjećujete li trenutno doktora*Iz bilo kojeg razloga Da Ne Posjećujete li trenutno doktora - pojašnjenje*Uzimate li lijekove*Iz bilo kojeg razloga Da Ne Uzimate li lijekove - pojašnjenje*Navesti koje lijekove, koliko često i iz kojeg razloga.Anksioznost / Depresija / Poremećaji spavanja* Da Ne Anksioznost / Depresija / Poremećaji spavanja - pojašnjenje*Poremaćaji učenja / ili / i / ADD / ADHD* Poremaćaji učenja ADD ADHD Ništa od navedenog Poremaćaji učenja / ili / i / ADD / ADHD - pojašnjenje*Druge psihičke smetnje, poremećaji* Da Ne Druge psihičke smetnje, poremećaji - pojašnjenje*Koristi li polaznik neko od sljedećih pomagala?* Naočale Slušni aparatić Fiksni aparatić za zube Mobilni aparatić za zube Ostalo Ne koristim nikakva pomagala Navedite koja pomagala*Ostali zdravstveni problemi*Bolesti / simptomi / protetički uređaji... Da Ne Ostali zdravstveni problemi - pojašnjenje*Vakcinacija / ImunizacijaImate li status prijenosnika za bilo kakvu zaraznu bolest?* Da Ne Detalji o statusu prijenosnika za bilo kakvu zaraznu bolest*Jeste li u zadnjih 180 dana preboljeli bolest Covid -19 ili primili cjepivo protiv Covid 19 bolesti?* Da Ne Pojasnite (da li ste preboljeli COVID ili ste cijepljeni, kada)*HranaPosebna prehrana (dijeta, vegetarijanstvo, veganstvo itd.)* Dijeta Vegetarijanstvo Veganstvo Ostalo Nemam posebnih prehrambenih potreba Posebna prehrana - pojašnjenjeSlažem se s uvjetima korištenja*Uvjeti korištenja Da EmailThis field is for validation purposes and should be left unchanged.
